Hematología

Hematología

Es la prueba en la que se cuantifican y evalúan los tres tipos básicos de células que contiene la sangre.

El hemograma completo es la prueba en la que se cuantifican y evalúan los tres tipos básicos de células que contiene la sangre, y que son:

Serie eritrocitaria o serie roja

Los principales parámetros son el recuento de hematíes, el valor de hematocrito, la concentración de hemoglobina, los índices eritrocitarios (VCM, HCM, CHCM) y el índice de distribución de los hematíes.

La determinación de todos ellos va dirigida al diagnóstico de anemias.

Valores de referencia de serie roja:

Hematíes:

• Hombres: 4,2-5,9 millones/mm3.
• Mujeres: 3,9-5,3 millones/mm3.

Hemoglobina:

• Hombres: 13,0-17,5 g/dl.
• Mujeres: 11,5-16,0 g/dl.

Hematocrito:

• Hombres: 40-52%
• Mujeres: 37-47%

• Volumen Corpuscular Medio (VCM): 80-100 fL.
• Hemoglobina Corpuscular Media (HCM): 27-32 pg.
• Concentración Corpuscular Media Hemoglobina (CCMH): 32-36 g/dl.
• Índice de Concentración de Hematíes (RDW): 11,5-15,5%.

Serie leucocitaria o glóbulos blancos

El recuento de leucocitos tiene dos componentes. Uno es la cifra total de leucocitos y el otro la fórmula leucocitaria, que mide el porcentaje de cada tipo de leucocito.

Los tipos de leucocitos son: neutrófilos, monocitos, linfocitos, eosinófilos y basófilos.
El aumento de leucocitos se debe principalmente a infecciones.

Valores de referencia:

• Leucocitos: 4.000-10.000/mm3.
• Fórmula Leucocitaria.
• Neutrófilos: 50-77%
• Linfocitos: 20-45%
• Monocitos: hasta 8%
• Eosinófilos: de 2-5%
• Basófilos: hasta 2%

Serie plaquetaria

Se cuantifica el número de plaquetas y el volumen plaquetario medio (VPM), que proporciona información sobre su tamaño.
Valores de referencia:

• Plaquetas: 150.000-475.000/µl.

Velocidad de sedimentación globular (VSG): es la precipitación de los eritrocitos (glóbulos rojos) en un tiempo determinado (1 y 2 horas), que se relaciona directamente con la tendencia de los glóbulos rojos hacia la formación de acúmulos (pilas de monedas) así como a la concentración plasmática de proteínas (globulinas y fibrinógeno).

La capacidad y la velocidad de formar estos acúmulos dependen de la atracción de la superficie de los glóbulos rojos.
Los principales usos de la medición de la VSG son:

1. Detección de procesos inflamatorios o infecciosos. Como discriminador o reactante de presencia de enfermedad.
2. Control de la evolución de ciertas enfermedades crónicas o infecciosas.

El valor de la técnica no es muy sensible y además es poco específica, por sí sola tiene poco valor y se debe asociar a otros estudios para poder orientar un diagnóstico.

La velocidad de sedimentación VSG se eleva en:

• Anemia intensa
• Artritis reumatoide
• Enfermedades renales
• Enfermedades autoinmunes (Lupus eritematoso)
• Enfermedades tiroideas
• Embarazo
• Fiebre reumática
• Infecciones agudas
• Macroglobulinemia
• Mieloma múltiple
• Polimialgia reumática
• Sífilis
• Tuberculosis
• Vasculitis

En los primeros meses de embarazo puede aparecer elevada sin más repercusiones.
La VSG puede aparecer disminuida en:

• Descenso de proteínas en el plasma (por problemas hepáticos ó renales)
• Disminución del fibrinógeno
• Fallos cardiacos
• Policitemia.

Valores de referencia:

• 1ª hora de 2 a 8 mm.
• 2ª hora de 6 a 18 mm.