Protocolos especiales en la toma de muestras

Medición de ácidos biliares

• Se extrae la sangre tras doce horas de ayuno.
• Se le administra un poco de comida de alta calidad, una o dos cucharadas de comida de lata.
• Dos horas después de dar la comida se le extrae sangre para medir los ácidos biliares post-pandriales.

Medición del cortisol por supresión con dexametasona a dosis bajas

Test de elección para detección de la enfermedad según el consenso del ACVIM en animales sin enfermedades concurrentes.

Perro

• Se extrae sangre para determinar los niveles de cortisol basal.
• Se administra de 0,01-0,015 mg/kg I.V. o I.M.. de dexametasona. En el caso de razas pequeñas se recomienda diluirla en suero salino fisiológico (1:10) para una correcta dosificación.
• Tomar una muestra de sangre a las cuatro horas y a las ocho horas de la administración de dexametasona para valorar el cortisol post-supresión.

Gatos

• Se extrae sangre para determinar los niveles de cortisol basal.
• Se administra 0,1 mg/kg I.V. o I.M. de dexametasona (la dosis es diez veces superior a la usada en perros, esto disminuye los falsos positivos en gatos con otras enfermedades)
• Tomar una muestra de sangre a las cuatro horas y a las ocho horas de la administración de dexametasona para valorar el cortisol post-supresión.

Équidos

• Tome muestra de sangre entre las 16:00 y las 18:00 horas para cortisol basal. La medición de ACTH puede también aportar información.
• Se administra 0,04 mg/kg I.M.
• Tome otra muestra de sangre 19 horas después (aproximadamente a las 12:00 de la mañana) tras la administración para la medición del cortisol post-supresión.

Animales sanos presentan este valor por debajo de 1 µg/dl mientras que animales enfermos tienen un valor superior a 1 µg/dl.

Medición del cortisol por supresión con dexametasona a dosis altas

Solo se emplea para diferenciar entre Cushing hipofisario de Cushing adrenal.

• Se extrae sangre para la determinación del cortisol basal.
• Se administra de 0,1 a 1,0 mg/kg I.V. o I.M. de dexametasona en perro y 1,0 mg/kg en gatos.
• Se extrae sangre a las cuatro horas y a las ocho horas tras la administración para valorar el cortisol post-supresión.

Medición del cortisol por estimulación con ACTH

Prueba de elección en animales con enfermedades concurrentes o tratados con diversos medicamentos.

En caso de realizar este test para control de la medicación y no para diagnóstico, es necesario realizarlo entre dos y cuatro horas tras la administración del trilostano. Es decir, la muestra basal se tiene que tomar a las dos o a las tres horas después de tomar la medicación para poder tomar la muestra post-ACTH a las tres o a las cuatro horas de la toma de la medicación, según la administración del ACTH.

Perro

• Se extrae sangre al animal a primera hora de la mañana, después de doce horas de ayuno, para medir el cortisol basal.
• Se administran 5 microgramos/kg I.M. de ACTH sintética (Nuvacthec®).
• Extraer sangre una hora después para medir el cortisol.

Gato

• Se extrae sangre para medir los niveles de cortisol basal.
• Se administran 0,125 mg/kg I.M. de ACTH sintética (Nuvacthec®) en caso de usar ACTH sintética intravenosa (Synacthen® o Cortrosyn®) se debe usar 5 microgramos/kg I.V.
• Se extrae sangre a los sesenta minutos y a los noventa minutos post-administración, para medir los niveles de cortisol.

Medición de la T4 total y la TSH

Se deben realizar controles de los niveles de T4 total y de TSH después del primer mes de tratamiento. La muestra para evaluar ambas hormonas se debe tomar de cuatro a seis horas tras la administración del tratamiento.

Medición de la relaxina

• Extraer sangre a los 21 días de la monta y repetir una semana después por si hubiera una fecundación tardía.
• Puede haber falsos negativos en los casos de camadas muy pequeñas.

Medición de la progesterona

Para la detección del momento de la ovulación:

• Primero se realiza un frotis vaginal entre el quinto y sexto día de celo y cuando las células queratinizadas estén por encima del 50-60% se extrae sangre para determinar la concentración de progesterona.
• Después se toman muestras de sangre cada dos días hasta que los valores de progesterona estén por encima de 2 ng/ml, que corresponde al pico de LH. La ovulación se producirá dentro de las próximas 24-48 horas.
• Continuar midiendo diariamente las concentraciones de progesterona hasta que ésta esté por encima de los 8-10 ng/ml, para confirmar la ovulación.

Cubrir a la hembra o inseminarla 24-48h después.